氫氧化鈣的性能及臨床應用是什么？

　　氫氧化鈣作為一種根管治療藥物，廣泛用于治療各種根管和根尖周疾病。氫氧化鈣具有抗菌、滅活內毒素、滲透牙本質壁和誘導硬組織形成的特性，那么氫氧化鈣的性能及臨床應用是什么？

　　氫氧化鈣的性能及臨床應用是什么？

　　1. 封閉時間：封閉時間為1~3周，普通生理鹽水糊劑需要1~2周。大約需要3周才能達到更佳效果。太久了就沒用了，但是不會有不良反應。壞的結果就是膏體吸收炎癥復發。這里不討論乳牙的牙根填充。 

　　2. 事實上，根尖誘導并不一定要依靠氫氧化鈣才能發揮作用。不知道大家有沒有做過一些已經淘汰的根管治療，比如干髓或者塑化，有沒有一些根管因為某些原因已經封閉。而且這些根管大部分都不是疾病的根管，多顆牙的其他根管的根管光滑的根管才是炎癥的源頭。所以我個人認為，在去髓后，感染完全消退后，根管自然會由牙骨質成熟或不成熟的成牙細胞分泌。氫氧化鈣封閉只起到緩慢消毒的作用，長期封閉不會對根周組織產生不良影響。同時，當需要進行完美的牙根處理時，也易于移除。

　　3. 可以和碘甘油混合使用，效果真的很好，而且容易塑形和運進根管。但切記盡量不要過度充電，否則疼痛會很明顯。對于一些剛把痛變成陰的患者，他可能會對這種痛非常反感，所以要小心！封藥時機：只要不是在急性發作期，只要沒有明顯滲出，只要不準備一次性根充，只要對藥物成分不過敏。

　　4. 不同品牌的氫氧化鈣封閉效果和方法會不會不一樣，這個不好評論。只是覺得國產氫氧化鈣對根管的封閉效果還可以。

　　5. 氫氧化鈣能不能在根尖外多充，我覺得真的問題不大，但是消毒不能多充，填根管就行了。原因是過度充電會導致明顯的疼痛。這種疼痛雖然可以消失，但會影響在患者眼中的形象。

　　6. 對于根尖周炎患者來說，經過一次完美的感官清潔后，充填時需要過量少量的糊劑。有助于關閉根尖孔，少量過量的膏體有助于根尖病變的愈合，多充的膏會被吸收，當然也不會被吸收。

　　7. 緊密充填根管，根管充填前必須去除氫氧化鈣，并用鹽水沖洗吸干，確保根管充填前無明顯叩痛和滲出。不打算繼續封藥的時候，沒必要用次氯酸、雙氧水等刺激性物質沖洗根管。根管清潔中無菌的概念是必要的，但通過沖洗和抽吸來保證。即使少量細菌會被帶入根管，也會被緊密填充的根管糊劑和牙膠包裹，不會成為刺激源。封閉時間一般為1~2周，氫氧化鈣為接觸性消炎藥。在急性滲出期，藥物局部吸收2周不會有任何效果。根管消毒一般持續兩周，但可作為根尖誘導物使用6-12個月，換藥時間根據根尖孔不同而不同。

　　8. 不同品牌的氫氧化鈣成分不同，作為蓋髓劑、間接蓋髓劑、誘導劑、根管消毒也不同。對于急慢性根尖周炎患者，可將根管超充至根尖外側進行局部消毒。如果做到了這一點，預后會促進瘺口愈合，多充的部分會被吸收，根端會閉合(臨床觀察)。

　　9. 可以加入碘仿與生理鹽水混合（干燥可以保持一定的流動性，螺旋填充劑攪拌一些更好）。如果沒有使用碘甘油進行混合，最近氫氧化鈣過量的案例有更多的不適，但未知的痛苦。